Legrado uterino como terapia coadyuvante en el tratamiento de la preeclampsia severa / Curettage as adjunctive therapy in the treatment of severe preeclampsia

Evaluar la evolución de las pacientes complicadas con preeclampsia severa posterior a la realización de legrado uterino inmediatamente a su resolución obstétrica (parto vaginal o cesárea). Estudio cuasi experimental, prospectivo y de corte longitudinal. Las pacientes fueron distribuidas al azar en 2 grupos: 32 controles y 32 de estudio. Se les practicó legrado uterino posresolución, evaluándose signos y síntomas de preeclampsia y parámetros de laboratorio. Maternidad Santa Ana. IVSS, Caracas. Al ingreso se estableció que ambos grupos eran homogéneos y comparables, sin diferencias estadísticamente significativas: P> 0,05. Al evaluar al grupo control (C) y de estudio (E) a las 6, 12, 24 y 48 horas poslegrado uterino, se encontró tensión arterial sistólica (C: 151,8 mmHg, E: 137,7 mmHg) y diastólica (C: 97,2 mmHg, E: 90,3 mmHg); disminución progresiva de la proteinuria hasta las 48 horas (C: 34 por ciento normal, 47 por ciento trazas y E: 93, 7 por ciento normal, 6 por ciento trazas); disminución del edema (C: 84 por ciento grado I, 16 por ciento grado III y E: 100 por ciento grado I); mejoría de reflejos osteotendinosos (C: 84 por ciento exaltados, 16 por ciento normales y E: 100 por ciento normales) y otras manifestaciones neurológicas evaluadas a las 12 horas: cefalea, epigastralgia, escotomas, tinitus. Se complicaron 56,25 por ciento (18 pacientes) en el grupo control y 21,88 por ciento (7 pacientes) del experimental. El legrado uterino realizado inmediatamente posparto, ayuda a una recuperación más acelerada de las manifestaciones clínicas de la preeclampsia severa tales como: la tensión arterial, el edema, síntomas gastrointestinales y neurológicos, así como también la proteinuria.

Carcinoma epidermoide infiltrante de vulva: reporte de un caso / Infiltratory vulvar epidermoid carcinoma: case report

La patología maligna de la vulva ha ido en ascenso en los últimos años se reporta una incidencia de 3 al 5 por ciento de todos los carcinomas ginecológicos. La edad promedio es de 65 años (15 por ciento) menores de 40 años); la etiología es desconocida, aunque 50 por ciento de los casos tiene antecedentes de enfermedad de transmisión sexual. La causa más frecuente es el Virus del Papiloma Humano. Se presenta caso de paciente de 44 años de edad, II gestas, I cesárea (gemelar), I parto quién acude a consulta privada por presentar prurito vulvar, ardor y lesión verrugosa en región vulvoperineal de un año de evolución. Antecedentes de histerectomía abdominal con conservación de anexos por Neoplasia Intraepitelial Cervical III e infección por virus del Papiloma Humano (hace 6 años). Se realiza biopsia de lesión que reporta carcinoma in situ y candiloma acuminado. Es referida a oncología donde se hace vulvectomía parcial más lifadenectomía inguinal izquierda. El resultado anatomopatológico de la pieza operatoria, confirma el diagnóstico con ganglios negativos. Paciente evoluciona satisfactoriamente

Embarazo ectópico abdominal: caso clínico / Abdominal ectopic pregnancy: case report

Se presenta caso de paciente de 29 años de edad con amenorrea de 14 semanas + 4 días y sangrado genital tipo mancha, concomitantemente dolor abdominal. Se diagnostica embarazo ectópico abdominal como hallazgo operatorio. Se realiza revisión de la lietartura sobre el manejo obstétrico de esta patología.

Plancenta previa: estudio retrospectivo 1988-1992 / Placenta praevia: retrospective study 1988-1992

Analizar la incidencia, características obstétricas y complicaciones maternas de la placenta previa. Estudio retrospectivo y descriptivo de 150 casos atendidos entre 1988 y 1992 en 19.854 nacimientos vivos. Maternidad del Hospital "Dr. Adolfo Prince Lara", Puerto Cabello, Estado Carabobo. La incidencia fue de 0,76 por ciento (1 caso por cada 132 nacimientos), el grupo de edad predominó entre los 27 a 32 años (40,67 por ciento). El 79,33 por ciento (119 casos) fueron multíparas, 70 por ciento (105 casos) fueron embarazos de término. Complicaciones maternas más frecuentes: hemorragias 31,03 por ciento; rotura prematura de membranas 31,03 por ciento y trabajo de parto pretérmino 24,13 por ciento. El 78,67 por ciento terminó por cesárea. El 78 por ciento (114 neonatos) tuvieron peso > a 2 500 g. El 65,47 por ciento presentaron Apgar mayor igual 7 puntos, hubo 1 muerte materna. El manejo expectante de la plancenta previa, el ultrasonido diagnóstico y el uso de cesárea, han contribuido a disminuir la morbi-mortalidad materno-fetal

Síndrome HELLP en la Maternidad del Hospital "Dr. Adolfo Prince Lara" / HELLP syndrome at the Maternity of \"Dr. Adolfo Prince Lara\" Hospital

Determinar la incidencia del síndrome HELLP, complicaciones y características del neonato. Estudio retrospectivo y descriptivo de 19 pacientes con diagnóstico de síndrome HELLP desde enero 1998 hasta septiembre 1999. Hospital "Dr. Adolfo Prince Lara", Puerto Cabello, Estado Carabobo. La incidencia fue de 0,27 por ciento sobre el total de nacidos vivos en el período de estudio. El grupo de edad predominante fue de 20 a 29 años, (42,11 por ciento). El 57,90 por ciento fueron embarazos a término y 42,10 por ciento pretérminos. El diagnóstico se hizo en el 68,42 por ciento durante el embarazo y 31,58 por ciento en el puerperio. Las complicaciones úteroplacentarias representaron el 31,56 por ciento las renales 26,31 por ciento hematológicas 5,26 por ciento. El 47,36 por ciento presentó HELLP clase I; 26,32 por ciento clase II y III, respectivamente. Hubo 3 mortinatos. La tasa de mortalidad fetal fue de 0,43X1000. No se reportaron muertes neonatales ni maternas. Es muy importante hacer un buen control prenatal, para prevenir y diagnosticar precozmente la hipertensión inducida por el embarazo y evitar las complicaciones de esta enfermedad como es el HELLP

Hiperemesis gravídica en la Maternidad del Hospital "Dr. Adolfo Prince Lara" 1991-1998 Puerto Cabello, Edo. Carabobo Venezuela / Hyperemesis gravidarum in the Maternity of the \"Dr. Adolfo Prince Lara\" Hospital 1991-1998 Puerto Cabello, Edo. Carabobo Venezuela

Analizar la incidencia y aspectos de interés obstétricos de la hiperemesis gravídica. Estudio retrospectivo y descriptivo de 36 casos de hiperemesis gravídica atendidas entre 1991, y 1998 en 34664 nacimientos. Para el análisis de las variables se incluyeron 34 historias clínicas. Hospital "Dr. Adolfo Prince Lara", Puerto Cabello, Estado Carabobo, Venezuela. La incidencia fue de 0,11 por ciento, un caso por cada 963 partos. Predominó el grupo de edad de 20-24 años en el 50 por ciento de los casos. Ninguna paciente tuvo control prenatal. Su aparición más frecuente fue en el primer embarazo con 74 por ciento. La edad de gestación predominante fue entre 8-12 semanas. El 52,94 por ciento de las pacientes presentó desequilibrio hidroelectrolítico. El 78 por ciento de los embarazos llegó a término. La mayoría de las pacientes recibió tratamiento con hidratación parenteral, metoclopramida, prometazina y complejo B. Hubo un caso de muerte materna. La hiperemesis gravídica es una patología poco frecuente que se caracteriza por náuseas y vómitos incoercibles, que ameritan hospitalización, y puede llegar a comprometer la vida de la paciente